世界首例藥物治療痊愈的HIV患者或將出現?

來源:CNBETA  責任編輯:小易  

與艾滋病抗爭的道2113路同對很多種癌癥抗爭的5261過程類似。20世紀50年代,兒童4102白血病幾乎就是致命的。最后,人們開發1653出可以緩解這種癌癥數月或幾年的藥物,但是它總會復發。20世紀70年代,研究人員發現白血病細胞潛伏在中樞神經系統中,隨后才研發出針對性的治療方案來清除它們。時至今日,兒童白血病的治愈率已達到九成。在1996年何大一雞尾酒療法發明問世,并預測27個月的抗病毒治療將會治愈艾滋的同一年,Robert Siliciano向世界宣告了不幸的災難——即潛伏的、頑固的艾滋病毒儲存庫的存在。從此,全世界科學家們與病毒進行著近20年的斗爭,目的只有一個——就是清除病毒庫,徹底治愈艾滋病。2014年7月,在澳大利亞墨爾本舉行的第二十屆世界艾滋病大會上,來自莫納什大學的傳染病專家Sharon Lewin說,“目前,我們或許還在尋求盡力取得長期的緩解!苯刂沟浇裉,大部分專家都認為,艾滋病的功能性治愈,即讓病人擺脫掉終身治療的長期緩解是可實行的,甚至最為謹慎的艾滋病研究者都認為,在長期的緩解治療之后,最終將實現艾滋病的治愈。因為,只有多年追蹤那些脫離了所有藥物的患者才能明確是否找到真正治愈艾滋的方法,而最佳療法,要等到清晰準確地檢測出體內含有多少潛伏病毒時才能確定下來。aware天貓,沒有這回事www.anxorj.tw防采集請勿采集本網。

2020年7月7號,Science 報道了一位來自巴西圣保羅的艾滋病患者。在 AIDS 2020 大會上,來自圣保羅聯邦大學臨床學者 Ricardo Diaz 報道稱,他們使用激進的抗逆轉錄病毒療法結合煙酰胺,可能‘治愈’了一位艾滋病患者。

沒有 但是歐洲有部分人群感染艾滋病毒后能夠自己痊愈,這部分人據研究是前幾個世紀祖輩得過瘟疫被治愈的,這部分人天生對艾滋病免疫.

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你好。世界上沒有絕對的事情,尤其是對科學的不斷探討過程中。艾滋病治療過程中也會出現治療失敗的病案。目前,在全國范圍內的免費抗病毒藥物(雞尾酒療法)的使用,不僅提高感染者的生活質量,

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十萬個冷知識

圖源:Science

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據可靠消息美國科學家已經發現艾滋病毒在細胞中的躲藏部位并且美國加拿大衛生組織向世界宣布可以用藥物攻擊細胞中躲藏的病毒部位 中國和日本聯手有望2010年攻破病毒 現在正處于初級調試階段 這是

這位病人繼此前被治愈的‘柏林病人’和‘倫敦病人’后,被稱為‘圣保羅病人’(S?o Paulo Patient)。

自 1981 年 6 月 5 號,美國疾病預防控制中心第一次正式報道了 5 例艾滋病病例以來,這種無情的疾病在人類之間迅速擴散,正在世界范圍內危及著 3800 萬人的生命。醫學界也一直在竭力尋找治愈艾滋病的方法。

圖源:CDC MMWR

圖源:CDC MMWR

雖然抗病毒療法已經能夠有效延長艾滋病患者的生存時間,但由于 HIV 能夠隱匿在大量常規藥物無法觸及的‘潛伏庫’之中,我們至今無法有效‘治愈’艾滋病。

截至目前,學界公開承認治愈的艾滋病患者僅 2 例。

激進藥物療法治療的‘圣保羅病人’

本次引發 Science 關注的研究可以追溯到 5 年前。

2015 年,Ricardo Diaz 團隊募集了包括‘圣保羅病人’在內的多名艾滋病患者,并嘗試用最激進的方法治療他們。

此前由何大一教授提出的雞尾酒療法往往只涉及 2~4 種藥物,是公認最佳的艾滋病療法。

而參與 Ricardo Diaz 研究的 5 名病人在原本服用的 3 種抗逆轉錄病毒藥物的基礎上額外服用了 2 種抗逆轉錄病毒藥物, 并希望通過 5 種藥物聯用的‘超級雞尾酒’增強藥物的療效,以及降低病毒對單個藥物的抗藥性并最大程度的殺傷 HIV 病毒。與此同時,這 5 名患者還額外服用了煙酰胺。

 圖源:The Brazilian Journal of Infectious Diseases

圖源:The Brazilian Journal of Infectious Diseases

Ricardo Diaz 此前曾帶領團隊研究如何暴露 HIV 潛伏庫。幾個月前,他們在 The Brazilian Journal of Infectious Diseases 發表了他們關于煙酰胺可以‘喚醒’潛伏的 HIV 病毒的發現,這意味著煙酰胺是一種潛伏逆轉劑(latency reversing agents, LRAs)。

利用 LRAs 重新激活 HIV 潛伏的細胞以后擊殺,這種激活和擊殺(shock and kill)的策略是減少 HIV 潛伏庫的主要辦法。

‘圣保羅病人’使用了就是這種策略:通過 LRA 煙酰胺暴露潛伏性細胞,然后使用超級‘雞尾酒療法’一舉殺死所有病毒,就可能實現艾滋病的‘治愈’。

‘圣保羅病人’從 2019 年 3 月 30 號開始就停止服用了抗逆轉病病毒藥物,而且至今沒有在他血液中檢測到任何 HIV 病毒,血液中的抗體濃度也非常低,這意味著該患者的艾滋病‘有可能’被治愈了。

‘圣保羅病人’是 5 名患者中唯一一位在血液檢測中 2 次得到陽性結果的患者,這可能就是‘圣保羅病人’被‘治愈’的原因,因為潛伏的 HIV 病毒被喚醒之后立刻被抗逆轉病病毒藥物消滅了。

如果這個假設為真,‘圣保羅病人’有可能成為世界上第 3 例被治愈的艾滋病患者,也可能是世界首例通過‘藥物治療’痊愈的艾滋病患者。

難以復制的柏林病人與倫敦病人

在‘圣保羅病人’出現之前,‘柏林病人’和‘倫敦病人’的相繼出現就給我們帶來過‘治愈’艾滋病的曙光。

名為 CCR5 的受體早年間被北京大學鄧宏魁教授發現是 HIV 病毒進入 T 細胞的主要受體,少數人攜帶一種名為 CCR5-?32 的突變,這意味著這些攜帶 CCR5-?32 突變的人,天生對 HIV 免疫。

鄧宏魁教授相關論文,圖源:Nature

鄧宏魁教授相關論文,圖源:Nature

丁香園此前報道過的‘柏林病人’和‘倫敦病人’正是接受 CCR5-?32 突變攜帶者骨髓移植的天選之子。

遭受艾滋病和血液疾病的患者,在接受 CCR5-?32 突變的骨髓移植后,成功清除了血液中的艾滋病病毒,并且無需繼續服用抗艾藥物。

遺憾的是,‘柏林病人’和‘倫敦病人’的故事并不能推及到全球數千萬艾滋病患者,骨髓移植的昂貴成本以及配型難度,使得絕大部分艾滋病患者無法成為一下個‘柏林病人’。

鄧宏魁教授編輯 CCR5 治療艾滋病的嘗試,圖源:NEJM

鄧宏魁教授編輯 CCR5 治療艾滋病的嘗試,圖源:NEJM

盡管冒進的賀建奎以及謹慎鄧宏魁教授等人先后嘗試了基于 CCR5 基因編輯的療法,但 CRISPR 技術本身的安全性問題也意味著我們不能將相關療法快速投入臨床使用中。

為了應對數千萬甚至上億人的患者規模,最普世的方法還是要回到藥物和疫苗上來。因此,‘圣保羅病人’如果能得到證實,將為全世界 3800 萬艾滋病患者帶來生的希望。

仍需被證明的‘圣保羅病人’

‘圣保羅病人’由于艾滋病自帶的高流量迅速引起了各方關注,和前面兩例治愈患者的經歷也大相徑庭,但許多艾滋病領域的學者,目前似乎并不買‘圣保羅病人’的帳。

1。 停藥時間過短,且僅是患者自述

關于‘停藥’的描述是‘圣保羅病人’自述的。如果‘圣保羅病人’撒了謊,治愈也就無從談起。

研究的負責人 Ricardo Diaz 打算通過檢測‘圣保羅病人’體內的抗逆轉錄病毒藥物含量來確認‘圣保羅病人’的描述是否為真。

此外‘柏林病人’在停藥十多年后艾滋病都沒有復發,‘倫敦病人’的相關檢測也長達 3 年?伞ケA_病人’自 19 年 3 月停藥以來,滿打滿算也才 16 個月,停藥時間相對更短。

就算‘圣保羅病人’自述的停藥真實可靠,也沒辦法保證‘圣保羅病人’的 HIV 病毒在不久的將來不會卷土重來。

2。 缺乏進一步檢測證明

‘柏林病人’和‘倫敦病人’都先后檢測除了血液之外的‘HIV 潛伏庫’的病毒載量,盡管在部分組織中檢測到了少量的 HIV 基因,但后續實驗證明這些 HIV 病毒是不完整且不足以導致 HIV 復發的。

目前關于‘圣保羅病人’的信息,只提到患者血液中沒有檢測到 HIV 病毒且抗體濃度較低,但未見病人血液內抗艾藥物含量檢測,或其他‘潛伏庫’中病毒載量檢測。

如果其他潛伏庫中還有 HIV 病毒,那么‘圣保羅病人’遠談不上治愈,這些潛伏的病毒隨時可能卷土重來。Ricardo Diaz 將在后續的 AIDS 2020 會議中詳細的報道相關數據,讓我們拭目以待。

3。 不排除仍有復發可能

另一方面,由于此前有證據表明一小部分患者在感染 HIV 后如果盡早服用抗艾滋病藥物,停藥后的會有更高的概率控制血液中的 HIV 載量。

在‘圣保羅病人’確診感染 HIV 僅僅 2 個月后,他就開始抗艾藥物的治療,如果這時的‘圣保羅病人’剛剛感染 HIV 沒多久,可能導致他在停藥后長時間的檢測不到 HIV 病毒。

 Science 曾報道被治愈的‘密西西比嬰兒’在 2 年后,HIV 病毒重新浮現

 Science 曾報道被治愈的‘密西西比嬰兒’在 2 年后,HIV 病毒重新浮現

Science 曾報道過有幾例經歷骨髓移植的患者一度被認為可能被治愈,但事實上并沒有

Science 曾報道過有幾例經歷骨髓移植的患者一度被認為可能被治愈,但事實上并沒有

4。 樣本過少,僅是孤例

‘圣保羅病人’使用的是 5 種抗艾藥物與煙酰胺連用的極端治療方案,而‘柏林病人’和‘倫敦病人’都是血液癌癥的患者,并接受了 CCR5-Δ32 的骨髓移植,后兩例的治愈是相通的。

在‘柏林病人’被治愈 10 年后,‘倫敦病人’的出現相當于重復出‘柏林病人’的研究,證明了該方法的可行性。

但‘圣保羅病人’只是孤例,接受同樣治療的 5 名患者只有‘圣保羅病人’出現了這種情況。

最后,有關‘圣保羅病人’的所有信息僅是由 Ricardo Diaz 在 AIDS 2020 大會上報道的,尚未經過同行審議,Science 對此也持有保留態度,‘An intriguing—but far from proven—HIV cure in the ‘S?o Paulo Patient’’(很有趣,但遠未被證實的 HIV 治療手段)。

所以,依據目前透露出來的信息來說,我們還遠遠無法說,‘圣保羅病人’已經被治愈了。在更長時間以及更多檢測數據出現之前,‘柏林病人’和‘倫敦病人’依舊是孤單的。

艾滋被治愈,2113他是第一人 因治白血病治好艾滋5261 宗禾 2012年07月26日08:55 來源:廣州日4102報 手機看新聞1653 打印網摘糾錯商城分享推薦 字號 被認為是世界上首例艾滋病治愈者的美國人蒂莫西·布朗(如圖)24日駁斥了有關他仍攜帶有艾滋病病毒的報道,并表示治愈艾滋病的感覺“好極了”。 蒂莫西·布朗。 治療白血病同時治好艾滋病 治愈方式難以復制 本報訊 世界首例確認為艾滋病治愈患者蒂莫西·布朗24日說,那些聲稱他仍攜帶艾滋病病毒的報道是錯誤的,并表示治愈艾滋病的感覺“好極了”。 布朗先前同時患有艾滋病和白血病,他在德國柏林接受治療,被稱為“柏林病人”。經過骨髓移植后,原本幾乎被判死刑的布朗奇跡般獲得重生。去年6月,經醫學檢測,布朗體內的艾滋病病毒消失,他由此成為世界首例被確認治愈的艾滋病患者。 第19屆世界艾滋病大會本月22日至27日在華盛頓召開。作為特邀嘉賓,布朗出席大會。他說,醫生告訴他,“你的艾滋病已經被治愈! 先前,美國加利福尼亞州一些研究人員稱,在布朗體內組織里發現艾滋病病毒的痕跡。但布朗說,任何在他體內的病毒殘余都是死亡病毒,不會再復制。 24日是布朗首次面對媒體講話,雖然看似虛弱,但精力充沛。布朗當天啟動了以自己名字命名的抗艾滋病基金會,并希望自己的知名度能夠吸引更多捐贈資金,用于艾滋病療法的研究。他表示,自己是“艾滋病能夠治愈的活生生的例子”。 因治白血病治好艾滋 蒂莫西·布朗是一名美國白血病患者,并同時患有艾滋病。2007年他來到柏林找到了胡特醫生。胡特醫生是一名腫瘤病和血液病專家。胡特說:“當時布朗的狀態非常不好,病情正在惡化,幾乎已經到了死亡的邊緣!彪S即,胡特做出一個決定:進行骨髓移植,先治白血病。結果卻出人意料,經過3年多的臨床觀察,這次移植同時治愈了布朗的艾滋病。原來,骨髓捐獻者的配型不僅非常吻合,而且骨髓中還有一種能天然抵御艾滋病病毒的變異基因。據以往研究發現,這種變異基因只在少數北歐人體內存在。 “真的不敢相信,我們治愈艾滋病的新方法竟然是這樣開始的!6月2日胡特對路透社記者說,“因為布朗患有艾滋病,本以為做完骨髓移植手術他依然會離開這個世界。真的沒有想到,他竟然奇跡般地活了下來,還成為世界第一個被治愈的艾滋病病人,F在,他體內已經沒有艾滋病病毒了,已經不再吃藥! 不過也有專家表示,像布朗這樣的例子很難復制,他的痊愈包括許多因素,比如布朗體內可能存在的某些基因變異正好配合了骨髓干細胞移植療法,并發揮了抵抗病毒的積極作用?傮w看,攻克艾滋病仍然有很長的路要走。 (宗禾) 兩種途徑 攻克艾滋病 本報訊 科學家打算從兩方面尋找攻克艾滋病的良方,一是消滅感染者體內的艾滋病毒,二是“哄騙”機體自我控制病毒。 一般而言,人體內的CCR5基因是艾滋病毒進入細胞的通道?茖W家們依據布朗的病情提出設想,那就是借助一種“酶刀”,人為使CCR5基因變異,從而掐斷艾滋病毒進入人體的“生命線”。不幸的是,這種形式的干預太復雜、風險大,難以大范圍使用。 除了消滅病毒,另一條治愈之路是控制艾滋病毒。在艾滋病毒感染者中有這樣一個群體,他們的身體可以控制艾滋病毒,讓它們“餓死”。研究人員在《自然》雜志上發表論文,稱一種抗淋巴癌藥物或許可以激活并干擾在人體免疫系統內“潛伏”的艾滋病毒,使它們“現身”,便于消滅。(宗禾)內容來自www.anxorj.tw請勿采集。


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