美國至少19個州發布“口罩強制令”

來源:CNBETA  責任編輯:小易  

增強職業防護意識,加強管理 應在護理院校開設護士職業防護課程,以培養護生的安全防護意識和方法[15]。加強臨床護士的防護培訓,改變護士的不安全行為。對醫務工作者進行教育已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施,美國CDC已將該工作作為強制執行的項目推薦給全美所有醫院[12]。毛秀英[24]在北京9所護士學校所做試驗的結果顯示,接受過培訓(如何防范針刺傷)的學生發生針刺傷的比例是19.53%,沒有接受過教育的學生這一比例則高達53.88%。這就證明,不斷加強職業防護教育十分必要。定期進行在職教育,嚴格執行全面性防護措施,可預防職業危險事件的發生。 5.2 使用必備的防護用具,實施標準預防 針對醫院感染,美國疾病控制與預防中心制定了一系列標準預防對策。美國 CDC于1996年新訂了醫院隔離預防工作指南,內容不同于英國衛生部的ICT醫院感染控制對策指導 (1995),對于后者乃為實用的補充,稱“標準預防”方案。美國CDC1987年就頒布了《全國性防護措施》[27]。有研究認為[28],全面性防護措施可防止30%以上的針刺傷發生,經皮膚粘膜接觸感染的比例也會明顯降低。 標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合,認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護,是成功的、有效的、經濟的醫院感染控制的主要策略,也是醫務人員職業防護的最有力措施。具體措施如下:①洗手。洗手的目的是為了清除手上的病原微生物,切斷通過手傳播感染性疾病的途徑,正確洗手方法可使細菌減少103 CFU/cm2[29]。倫麗芳報道[30],90名臨床護士洗手技術考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手時間不足,搓洗力度不夠,洗手后立即采樣監測超標率達24.44%。手衛生,關系到醫療安全和醫務人員的職業安全問題,為此,衛生部于2006年發布了《醫療機構醫務人員手衛生規范》(征求稿),我們應明確洗手指征,掌握正確的洗手方法,定期手衛生監測。②戴手套。有報道[31],有戴手套習慣的醫務人員其皮膚粘膜被醫療器械損傷和直接接觸患者血液的機會均明顯小于不戴手套者,表明戴手套能減少皮膚接觸血液次數,并且不增加皮膚損傷。針刺入手套,通過有彈性的2層橡膠手套,再刺入皮膚,其感染率僅為0.20%~0.25%[31]。故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。還有研究表明[15],如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套,醫務人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。③戴口罩和防護鏡、面罩,穿隔離衣,采取隔離措施等。非典期間,某省幾家醫務工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正確防護措施,數十名醫務人員被感染。病人轉到第八人民醫院后, 醫護人員按照傳染科醫療常規進行穿上隔離衣,戴上特制12層棉布口罩、手套、防護面罩等防護用具進行治療和護理,這家醫院無一人被傳染。由此可見,為醫護人員提供足夠的安全防護用具和工作環境是十分必要的。同時,醫護人員應掌握防護用具的正確使用方法,特別要注意,口罩的正確使用和保存,戴摘口罩前徹底洗手。④環境控制。保證醫院有適當的日常清潔標準和衛生處理程序,在徹底清潔的基礎上,適當消毒床單位,設備和環境的表面(床欄桿、床側設備、輪椅、洗臉池、門把手)等經常清潔,并保證該程序的落實。⑤正確處理被污染被服。觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時,在某種意義上為防止皮膚粘膜暴露和污染衣服,應避免清點擾動操作,以防微生物污染其他病人和環境。污染時注意勿再污染周圍環境,故應及時裝入袋中。此時最好使用水溶性袋子,以便裝袋投入洗滌機中加熱消毒而不必另行消毒。⑥消毒可重復使用的設備。使用過的可重復使用的設備被血液、體液、分泌物、排泄物污染,為防止皮膚粘膜暴露危險和污染衣服或將微生物在病人和環境中傳播,應確保在下一個病人使用之前清潔干凈和適當地消毒滅菌。一次性使用的部件應廢棄。在操作中,要防范通過污染的器具再污染粘膜、衣服和環境,再用時一定要事先確保其為清潔消毒過者。⑦職業健康安全。規范普及相關知識教育,建立健全相關制度;加強防護用具的供應和防護設施的完善;做好職業傷害的防范與補救工作。 5.3 規范醫療廢物的處理 按照醫療廢物管理條例的規定進行分類收集和存放及處理,正確使用銳器盒,設置危險品的警示標志(黃色)。防刺破的銳器收集箱,被認為是最理想的減少利器傷的方法,可使利器傷降低50%[32]。 5.4 完善規章制度和管理措施 制定醫務人員職業防護制度與具體措施以及發生職業暴露上報制度及補救措施等, 2004年衛生部已下發了《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》(試行),使醫療機構和醫務人員對HIV職業暴露的預防及暴露后的處理有了依據?傊,職業防護工作是一項長期系統的工程,目前我們應盡快地制定出適合我國國情的醫務人員職業安全教育規范,將職業安全防護教育列入護理及醫學院校的教材及課程設置中,加強管理,實施有效的防護措施,廣大醫務工作者積極參與,確保醫務人員的職業安全www.anxorj.tw防采集請勿采集本網。

當地時間7月3日,德克薩斯州和堪薩斯州“口罩強制令”開始生效。截至目前,美國至少有19州個已經下令要求民眾在公共場合佩戴口罩。德克薩斯州州長格雷格·雅培表示,為了使德州不暫停經濟復蘇,“我們每人都必須做出努力,互相保護。這意味著在公眾場合需要佩戴口罩!

采用定性的或定量的方法檢驗某類密合型面罩對具體使用者適合程度的方法。美國職業安全衛生管理局—OSHA對口罩適合性檢驗有強制性要求,在OSHA 29CFR 1910.134 《

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目前“口罩強制令”已經生效的州包括加利福尼亞、康乃狄克、特拉華、哥倫比亞特區、夏威夷、伊利諾伊、堪薩斯、肯塔基、緬因、馬里蘭、馬薩諸塞、密西根、內華達、新澤西、新墨西哥、紐約、俄勒岡州、賓夕法尼亞、羅德島,以及德克薩斯州。

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截至目前,全美至少37個州出現疫情反彈,其中加利福尼亞、亞利桑那、德克薩斯,以及佛羅里達州本周確診病例數均高于此前日增記錄,另有蒙大拿、愛達荷、內華達、佛羅里達、佐治亞、田納西、路易斯安那、阿拉斯加,以及特拉華州新增病例數超過50%。

PM,英文全稱為particulate matter(顆粒物)?茖W家用PM2.5表示每立方米空氣中這種顆粒的含量,這個值越高,就代表空氣污染越嚴重。 在城市空氣質量日報或周報中的可吸入顆粒物和總懸浮顆粒物是人們較為熟悉的兩種大氣污染物。 可吸入顆粒物又稱為PM10,指直徑大于2.5微米、等于或小于10微米,可以進入人的呼吸系統的顆粒物;總懸浮顆粒物也稱為PM100,即直徑小于或等于100微米的顆粒物。 PM2.5產生的主要來源,是日常發電、工業生產、汽車尾氣排放等過程中經過燃燒而排放的殘留物,大多含有重金屬等有毒物質。 一般而言,粒徑2.5微米至10微米的粗顆粒物主要來自道路揚塵等;2.5微米以下的細顆粒物(PM2.5)則主要來自化石燃料的燃燒(如機動車尾氣、燃煤)、揮發性有機物等。 氣象專家和醫學專家認為,由細顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大。粒徑10微米以上的顆粒物,會被擋在人的鼻子外面;粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物,能夠進入上呼吸道,但部分可通過痰液等排出體外,另外也會被鼻腔內部的絨毛阻擋,對人體健康危害相對較小;而粒徑在2.5微米以下的細顆粒物,直徑相當于人類頭發的1/10大小,不易被阻擋。被吸入人體后會直接進入支氣管,干擾肺部的氣體交換,引發包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。 每個人每天平均要吸入約1萬升的空氣,進入肺泡的微塵可迅速被吸收、不經過肝臟解毒直接進入血液循環分布到全身;其次,會損害血紅蛋白輸送氧的能力,喪失血液。對貧血和血液循環障礙的病人來說,可能產生嚴重后果。例如可以加重呼吸系統疾病,甚至引起充血性心力衰竭和冠狀動脈等心臟疾病?傊@些顆粒還可以通過支氣管和肺泡進入血液,其中的有害氣體、重金屬等溶解在血液中,對人體健康的傷害更大。人體的生理結構決定了對PM2.5沒有任何過濾、阻攔能力,而PM2.5對人類健康的危害卻隨著醫學技術的進步,逐步暴露出其恐怖的一面。 在歐盟國家中,PM2.5導致人們的平均壽命減少8.6個月。而PM2.5還可成為病毒和細菌的載體,為呼吸道傳染病的傳播推波助瀾。目前國際上主要發達國家以及亞洲的日本、泰國、印度等均將PM2.5列入空氣質量標準。而最為悲催的是,PM2.5尚未被列入我國環境空氣質量指標,因此這就成了美國大使館數據和政府官方數據直接沖突的根本原因。 世界衛生組織在2005年版《空氣質量準則》中也指出:當PM2.5年均濃度達到每立方米35微克時,人的死亡風險比每立方米10微克的情形約增加15%。一份來自聯合國環境規劃署的報告稱,PM2.5每立方米的濃度上升20毫克,中國和印度每年會有約34萬人死亡。 編輯本段監測情況監測標準 PM2.5的標準,是由美國在1997年提出的,主要是為了更有效地監測隨著工業化日益發達而出現的、在舊標準中被忽略的對人體有害的細小顆粒物。PM2.5指數已經成為一個重要的測控空氣污染程度的指數。 到2010年底為止,除美國和歐盟一些國家將PM2.5納入國標并進行強制性限制外,世界上大部分國家都還未開展對PM2.5的監測,大多通行對PM10進行監測。 世界衛生組織(WHO)認為,PM2.5小于10是安全值,而中國的這些地區全部高于50接近80,比撒哈拉沙漠還要高很多。[1]監測對比 2011年12月5日,我國北方地區出現大霧天氣,能見度不足一公里,致多個省份之間的高速公路關閉,超過300個進京航班延誤或取消。 大霧天氣中出行的市民美國駐華大使館每小時發布一次PM2.5的監測數據,數據顯示,2011年12月4日下午19時,美國駐華使館監測到北京的PM2.5濃度為522,空氣質量指數(AQI)為500,健康提示為“Beyond Index(指數以外)”,由于在美國使館公布的AQI中,最高數值只有500,因此不少網友驚呼“再次爆表”。 2011年12月5日,《環境空氣質量標準》(二次征求意見稿)征求公眾意見截止。該意見稿提出,在基本監控項目中增設PM2.5年均、日均濃度限值和臭氧8小時濃度限值,新標準擬于2016年全面實施。 在《標準》征求意見稿中,PM2.5年和24小時平均濃度限值分別定為0.035毫克/立方米和0.075毫克/立方米,與世界衛生組織(WHO)過渡期第1階段目標值相同。環保部科技標準司負責人介紹,《環境空氣質量標準》(二次征求意見稿)主要有三個方面突破:一是調整環境空氣質量功能區分類方案,將現行標準中的三類區并入二類區;二是完善污染物項目和監測規范,包括在基本監控項目中增設PM2.5年均、日均濃度限值和臭氧8小時濃度限值,收緊PM10和NO2濃度限值等;三是提高數據統計有效性要求。這是我國首次制定PM2.5的國家環境質量標準。 專家表示,PM2.5是嚴重危害人體健康的污染物已經被科學證實,近年來我國PM2.5污染問題日益凸顯。將PM2.5放入強制性污染物監測范圍,有利于消除或緩解公眾自我感觀與監測評價結果不完全一致的現象。將PM2.5年和24小時平均濃度限值分別定為0.035毫克/立方米和0.075毫克/立方米,與WHO過渡期第1階段目標值相同,符合我國目前經濟發展階段和環境管理的需求。 另外,京津冀、長三角、珠三角三大地區及九個城市群可能會被強制要求先行監測并公布PM2.5的數據,大氣污染聯防聯控的“十二五”專項規劃有可能在明年年初獲國務院通過。同時中國氣象局廣州熱帶海洋氣象研究所研究員吳兌指出,現公布PM2.5的阻力來自地方,地方制造壓力阻止PM2.5公布,是當下政績考核觀、GDP獨大的直接表現。 九個城市群分別為,遼寧中部城市群、山東半島、武漢及其周邊、長株潭、成渝、海峽西岸、陜西關中、山西中北部和烏魯木齊城市群。[2] 實施時間 2011年12月21日,在第七次全國環境保護工作大會上,環保部部長周生賢公布了PM2.5和臭氧監測時間表,PM2.5監測全國將分“四步走”。他表示,2012年,將在京津冀、長三角、珠三角等重點區域以及直轄市和省會城市開展PM2.5和臭氧監測;2013年在113個環境保護重點城市和環保模范城市開展監測;2015年在所有地級以上城市開展監測,而2016年則是新標準在全國實施的關門期限,屆時全國各地都要按照該標準監測和評價環境空氣質量狀況,并向社會發布監測結果。[3]中國情況 根據中國人民大學法學院與公眾環境研究中心(IPE)于2011年1月發布的城市空氣質量信息公開指數(AQTI)評價報告顯示,北京、上海、廣州、重慶等20個國內評價城市普遍未開展細顆粒物監測。值得注意的是,倫敦、巴黎、紐約等對PM2.5進行頻密監測和發布的國際城市,其污染水平也相對較低,與此同時,不少發展中國家的大城市如墨西哥城和新德里等城市,也早已開展了PM2.5的頻密監測和發布。 2011年1月1日開始,環保部發布的《環境空氣PM10和PM2.5的測定重量法》(以下簡稱《測定》)開始實施!稖y定》首次對PM2.5的測定進行了規范,但在環保部近期進行的《環境空氣質量標準》修訂中,PM2.5并未被納入強制性監測指標。[4] 2011年11月10日,中國環保部副部長張力軍在第七屆區域空氣質量管理國際研討會上表示,我國的PM2.5大氣環境質量標準即將出臺。標準將會采用世界衛生組織(WHO)規定的第一過渡時期的數值,來說明PM2.5指數的污染危害。 pm2.5口罩除了能防塵,防pm2.5,口罩面料采用的能殺滅連抗生素都無法殺滅的“超級細菌”的康綸纖維。人在不停的呼吸中,pm2.5顆粒夾雜著大量的致病細菌被人吸入后直接侵害人體的健康。用口罩,無疑是有效的解決了即防塵、又防病的問題。 盡量減少吸煙甚至不吸煙。煙霧中有大量的pm2.5,會對人體有著直接和間接的危害。如果無法阻止周邊的人吸煙,那么應該盡量遠離煙霧。 大霧天不能晨練。PM2.5是引起大霧天氣的重要元兇之一,因此早上起來發現霧氣比較大時,就不宜外出進行晨練。如果一定要晨練,建議帶上真正能防pm2.5的口罩進行慢跑、小跑的運動量不大的晨練。 對空氣污染和氣候變化需采取統一而不是分離的應對戰略。由于空氣污染和氣候變化在很大程度上有共因,即主要都是由礦物燃料燃燒的排放造成,因而減輕和控制空氣污染與減少溫室氣體排放保護氣候在行動上應是一致的。有研究指出,大氣氣溶膠的增加減少了到達地面的太陽輻射量,與溫室氣體增暖作用是相反的,互相抵消的。由溫室氣體造成的地表增暖的50%可能被氣溶膠的冷卻作用所抵消,一旦除去氣溶膠將會使溫室氣體產生的增溫表現得更顯著,這將進一步增加CO2減排的壓力。因而空氣質量和氣候變化這兩個問題不能孤立地解決,它們是密切耦合在一起的。 必須發展更復雜的地球系統模式和氣候與生物地球化學變量的長期監測系統。利用這種復雜的地球系統模式 對于像中國這樣經濟快速發展的發展中國家,這種戰略尤其重要,因為這兩個問題不但同時存在,而且同是因經濟增長和能源消耗同時迅猛增長,益使空氣污染嚴重和溫室氣體排放快速增加。從同一源頭上解決這兩個問題不但經濟上更為有效,而且可同時解決大氣環境和氣候變化問題。 在能源結構和產業結構調整中應同時考慮溫室氣體和氣溶膠排放的綜合或集成技術,使兩者排放量都能得到減少和控制;組織各方力量編寫第一個比較完整的中國氣溶膠排放清單;進一步改善溫室氣體和氣溶膠的觀測網,尤其是氣溶膠觀測網更需擴大和加密;進行空氣污染和氣候變化的氣溶膠--云--氣候變化相互作用的研究,并發展氣候模式(全球和區域模式)與空氣污染模式相互耦合與嵌套的集合模式系統,為建立中國中長期空氣污染及其環境和氣候影響的業務預報提供科學基礎和支持;建立耦合的空氣污染和氣候變化風險評估系統,根據它們之間的相互作用關系以及未來情景預測,提供對社會和經濟部門影響的后果和嚴重性評估。[9] 越小的粉塵越難被過濾,美國環保署EPA實驗室研究發現對于空氣凈化(除塵)而言主要有三種清除粉塵的方法: 1)布朗運動(Brownian Diffusion) --對越小的粒子,效應越強。 2)濾網攔截(Interception) --對越大的粒子,效果越好。[6]編輯本段環保部呼吁 2012年6月5日是世界環境日,環保部副部長吳曉青在國務院新聞辦召開新聞發布會表示,外國駐華使領館開展對我國PM2.5監測并且發布數據,做在技術上既不符合國際通行的要求,也不符合中國的要求,既不嚴謹,也不規范。希望個別駐華領事館尊重我國相關法律法規,停止發布不具有代表性的空氣質量信息。 不合法也不合規 吳曉青說,從法律上講,中國環境保護法和大氣污染防治法等有關法律規定,國務院環境保護行政部門建立監測制度,制定監測規范,會同有關部門組織監測網絡,加強對環境監測的管理;國務院和省、自治區、直轄市人民政府的環境保護行政主管部門應當定期發布環境狀況公報。 “根據維也納外交關系公約和維也納領事關系公約,外交人員有義務尊重接受國法律法規,不能干涉接受國內政!眳菚郧嗾f,中國空氣質量監測及發布,涉及社會公共利益,屬政府的公共權力,個別國家駐華領事館自行開展空氣質量監測,并從互聯網發布空氣質量信息,既不符合維也納外交關系公約、維也納領事關系公約的精神,也違反了環境保護的有關規定。 世界各發達國家,包括美國,關于PM2.5的標準也是逐步提高的。比如美國1997年發布PM2.5Ⅱ級標準的時候,制定的是65微克/立方米。事隔10年,2006年修改這個標準的時候,才到35微克/立方米。因此環境質量標準的制修訂要與經濟的發展水平和技術條件緊密相連,而中國現在發布的新的空氣質量標準,其中PM2.5日均值75微克/立方米,是根據中國的發展水平和技術條件決定的。 加大信息發布力度 吳曉青也表示,從環境質量監測信息的發布上看,環保部門還要進一步加大監測信息發布力度,“我們已經做了充分準備,將及時發布和公開環境質量監測信息,從今年下半年開始,74個城市,所有國控監測點都將陸續發布空氣質量監測信息,讓公眾及時了解監測信息情況。而且我們發布的監測信息和數據將更加完整,更加全面,一次發布二氧化硫、二氧化氮、臭氧、PM10、PM2.5、一氧化碳共六項污染物指標的實時濃度值,并配以空氣質量AQI指數,監測項目更全、監測點位更多,更具有代表性! 按照新標準的要求,我國的空氣質量監測數據更加精準,也更加規范,完全能夠滿足公眾以及各國駐華機構和人員對環境質量信息的需求。所以希望個別駐華領事館尊重我國相關法律法規,停止發布不具有代表性的空氣質量信息內容來自www.anxorj.tw請勿采集。


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